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1.
l’excision suture
La résection
du Naevus et la fermeture de la peau en une seule intervention n’est
possible
que si le Naevus est de petite taille ou situé dans une zone du
corps présentant une très grande laxité
comme le cuir chevelu chez les petits bébés en période
néonatale.
2. L’excision sériée
Lorsque l’excision
simple est impossible, nous pouvons dans certains endroits du corps proposer
une excision en plusieurs temps espacés chacun de plus ou moins
six mois.
L’excision est une procédure simple. Elle offre le meilleur
résultat cosmétique avec une rançon
cicatricielle la plus petite possible. Il faut cependant qu’elle
soit choisie à bon escient
pour ne pas provoquer la déformation des tissus avoisinants.
3.
La dermabrasion et/ou le curetage
Il existe à
la naissance un plan de clivage entre le derme et l’épiderme.
Ce plan disparaît aux environs
de la sixième semaine de vie. Le ponçage de la peau et l’élimination
du derme superficiel qui contient
une grande quantité de cellules mélaniques doivent donc
se faire dans la période néonatale.
Les deux techniques sont souvent utilisées ensemble : le curetage
est employé pour la partie centrale
et la dermabrasion pour les zones périphériques. Quand le
naevus touche à la fois l’avant et
l’arrière du corps, nous commençons par la partie
dorsale pour profiter au plus vite du plan de clivage
qui disparaît plus vite dans le dos que sur le ventre ou le thorax.
Après une telle intervention,
l’enfant est admis aux soins intensifs car il se retrouve comme
un brûlé du deuxième degré superficiel.
La plaie est nettoyée chaque jour et couverte d’un pansement
non-adhérent.
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